La vasculitis ANCA+ y la nefropatía IgA siguen siendo entidades  con un manejo controvertido. Cuándo están indicados los corticoides o la plasmaféresis?

Hoy os queremos llamar la atención sobre dos interesantes debates PRO-CON publicados en la revista Kidney 360 del Sociedad Americana de Nefrología. Enfocan la discusión sobre dos tratamientos de especial interés como son el empleo de corticoides en la nefropatía IgA y de la plasmaféresis en las vasculitis ANCA positivas.

Que entrando 2021 sigan sin estar resueltas de modo definitivo las indicaciones y la población de pacientes a la que deben ir dirigidas estas terapias es sólo un reflejo más de la dificultad de realizar ensayos clínicos en patologías de fisiopatología no perfectamente establecida y con pacientes de una evolución clínica y riesgo de progresión a largo plazo a la enfermedad renal crónica tan dispar.

Estos aspectos son recogidos para la nefropatía IgA en un pertinente comentario editorial (5) que nos hace además un compendio de los interesantes ensayos en marcha para esta patología.

Para terminar la recomendación os incluimos un artículo de revisión en esta misma revista sobre el tratamiento de las vasculitis ANCA . A disfrutar con la lectura.

Dra. Velo.  Especialista en Nefrología Clínica.

Servicio Nefrología del Hospital Clínico San Carlos.

https://kidney360.asnjournals.org/content/early/2021/02/05/KID.0007192020

https://kidney360.asnjournals.org/content/early/2021/02/05/KID.0006832020.1

https://kidney360.asnjournals.org/content/early/2021/02/05/KID.0006832020.1.abstract

https://kidney360.asnjournals.org/content/early/2021/01/13/KID.0000072021.abstract

https://kidney360.asnjournals.org/content/early/2021/01/13/KID.0004102020.abstract

https://kidney360.asnjournals.org/content/early/2021/02/05/KID.0007142020.abstract